Managerii de spitale pun în braţele guvernului nemulţumirile salariale ale angajaţilor

Protestele din ultimele zile ale unor categorii de cadre medicale, generate de scăderea veniturilor lunare, par departe de a fi rezolvate. Protestatarii se află deocamdată într-un ping-pong între guvern şi managerii spitalelor, dar cei din urmă susţin că, în condiţiile legislative actuale, nu au ce să facă.

Petru Şuşcă: Inechităţi şi dezechilibre în sistemul sanitar

Managerul Spitalului Clinic de Urgenţă Cluj, Petru Şuşcă, spune că noua lege a salarizării a produs inechităţi şi dezechilibre: „Instabilitatea legislativă și neclaritățile noii legi de salarizare au produs inechități și dezechilibre în sistemul sanitar. În cazul Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca, pentru drepturile salariale ale lunii martie 2018 s-au menținut regulile de stabilire a sporurilor conform prevederilor legale din lunile ianuarie și februarie 2018, respectiv menținerea procentelor și a salariului la care acestea se aplică. Astfel, în condițiile în care sporurile sunt la nivelul celor din lunile ianuarie și februarie 2018, fondul de salarii pentru luna aprilie, din veniturile de la Casa de Asigurări de Sănătate a județului Cluj, se constituie astfel: Bugetul alocat lunii aprilie 2018 (din servicii medicale spitalicești): 11.352.701 lei; Veniturile din influențele salariale, martie 2018: 9.701.536 lei; Total: 21.054.237 lei. Salarii aferente lunii martie 2018: 14.958.294 lei. Notă: de regulă, veniturile din influențele salariale se virează abia după plata salariilor. În această lună, CAS a făcut o excepție, deoarece salariile aferente lunii martie 2018 nu puteau fi acoperite strict din bugetul alocat de Casă. Am semnalat în repetate rânduri problemele cauzate de noua lege a salarizării și, de asemenea, am înaintat Ministerului memorii ale diferitelor grupuri afectate de modificările legistalite. Amintim câteva dintre ele: 1. O parte a medicilor nu beneficiază de statutul conferit de studii sau activitate profesională, în sensul că titlul funcției este „asistent cercetare”, nu medic. Prin noua lege, salarizarea unui medic care desfășoară activitate de cercetare este 60% din salariul unui medic care nu este angajat pentru activitatea de cercetare; 2. Personalul TESA nu face parte din aceeași anexă a legii salarizării, ceea ce, concret, se traduce prin faptul că, în luna martie 2018, salariul de bază al unui asistent medical cu studii medii era mai mare decât salariul de bază al unui inginer de sistem/ informatician/ economist 1A (nivel maxim); 3. Membrii Comitetului director sunt, de asemenea, direct afectați. Bunăoară, salariul directorului de îngrijiri este cu 7.5% mai mare decât salariul asistentului medical și inferior asistentului medical șef. În plus, de regulă, asistentul beneficiază de spor de condiții de muncă. Responsabilitățile unui director de îngrijiri le depășeșc considerabil pe cele ale personalului mediu sanitar, însă legea încalcă principiul stimulării personalului din sectorul sanitar, nerecunoscând și, în consecință, nerecompensând performanțele profesionale. În aceeași situație dificilă se află și directorii financiar-contabili. Aceștia sunt membri cu drepturi depline ai Comitetului director, aceasta însemnând responsabilități la fel de mari, însă nivelul de salarizare al unui director financiar-contabil reprezintă, conform actualei legi același nivel cu al unui asistent medical cu sporuri sau cu al unui medic rezident. 4. În privința sporurilor, prin aplicarea procentului minim prevăzut pentru sporurile pentru condiții de muncă, spitalul se încadrează la un procent de 35%, situație în care 600 de salariați vor avea venituri mai mici decât în ianuarie-februarie 2018.

Concret, nemulțumirile personalului sanitar, pe care le-am înaintat Ministerului, sub forma unor memorii, vizează: 1. Activitatea medicilor specialiști-asistenți de cercetare. În urma noii legi, aceștia nu se regăsesc pe noua grilă de salarizare, deși atribuțiile acestora includ atțt activități de medic specialist, cât și activitate de cercetare. În urma aplicării noii grile, medicii în cauză au același nivel de salarizare cu un asistent absolvent de școală postliceală; 2. Activitatea biochimiștilor, biologilor și chimiștilor. Având în vedere că această categorie de personal manipulează produse biologice umane patogene și potențial patogene, cu risc de îmbolnăvire, lucrează în condiții de toxicitate, prin noua lega, salariile de bază stabilite sunt mai mici decât în lunile anterioare; 3. Activitatea tehnicienilor licențiați de radiologie și imagistică medicală. Încadrarea salarială a acestei categorii nu a fost modificată începând cu 1 martie 2018, spre deosebire de încadrarea salarială a asistenților medicali licențiați. 4. Activitatea medicilor anatomo-patalogi și medicină legală. Conform Anexei 2 la Regulamentul-cadru, pentru anatomie patologică și medicină legală, sporurile pentru condiții deosebite de muncă sunt între 55 și 85%. Având în vedere noxele biologice, chimice și trauma psihică majoră la care sunt expuși medicii din această categorie, precum și efectele nefavorabile pe care le-a produs legea 153/2017, s-a solicitat un spor unic de 85%. 5. Activitatea medicilor de anestezie și terapie intensivă. În alte unități sanitare, mult mai puțin solicitante decât ATI-urile din Spitalul Clinic Județean de Urgență, personalul medical a beneficiat de spor de 75%, mult peste sporul pe care noi îl putem acorda”.

Petru Şuşcă mai spune că managerii sunt în situaţia de a nu putea respecta prevederile legale: „Pentru a rezuma, noua lege a salarizării a creat tensiuni în echipa medicală. Având în vedere situația actuală, suntem puși în imposibilitatea de a respecta prevederile legale, respectiv acordarea sporurilor la nivel minim prevăzut de Hotărârea de guvern 153/2018 și, concomitent, încadrarea sporurilor în procentul comunicat. În ceea ce priveşte întâlnirea de luni cu doamna prim-ministru, ministrul muncii, ministrul sănătăţii, si ministerul finanţelor, doamna prim ministru a propus să se realizeze un grup de lucru format din manageri şi reprezentanţi ai ministerelor pentru a încerca şi a găsi soluţii la problemele de salarizare apărute în sistemul de sănătate”.

Sanda Patrichi: guvernul trebuie să-şi facă evaluările

O poziţie similară are şi managerul Spitalului Clinic de Recuperare Cluj-Napoca, Sanda Patrichi: “Nemulţumirile aparţin categoriilor profesionale la care nu a existat modificare de salariu de bază şi ca atare apare o diferenţiere între categorii care fac parte din aceeaşi echipă de lucru. Managerii trebuie să se încadreze pe prevederile legale până la urmă, respectiv pe grile şi pe posibilităţile de acordare a sporurilor pe condiţii de muncă. Foarte multă libertate nu ai, trebuie să te încadrezi în prevederile legale şi în plafonul stabilit. Guvernul trebuie să-şi facă evaluările; am înţeles că există grupurile acelea de lucru, care vor evidenţia probabil punctual, pe categorii profesionale şi pe locuri de muncă, diferenţele sau bazele salariale şi mai departe, acolo, dacă se poate merge mai departe… Să depăşeşti grila sau să depăşeşti sporurile prevăzute de regulament nu se poate. Trebuie să te încadrezi în grilă şi în sporurile prevăzute de regulament, cu variaţii, unde există variaţii, dar fără să se depăşească plafonul, acel 30%”.